北京治疗白癜风究竟花多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141108/4513569.html孕妇，25岁，妊娠24W+，G2P1，超声检查中发现胎儿上唇连续性中断，上牙槽突连续性中断，鼻塌陷，可见鼻腔与口腔相通。
唇裂系在上唇或下唇处裂开，上唇裂多见，下唇裂罕见。腭裂则为一侧或双侧原发腭与继发腭之间未融合（原发腭裂或牙槽突裂）或一侧或两则继发腭与鼻中隔或两侧继发腭之间未融合（单纯硬腭裂或软腭裂）。
根据产前超声特征，将唇腭裂分为以下7类：
1?单纯唇裂：又可分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据唇裂的程度可分为如下几度。
I度唇裂：裂隙只限于唇红部。
II度唇裂：裂隙达上唇皮肤，但未达鼻底。
III度唇裂：从唇红至鼻底完全裂开。
I度、II度唇裂为不完全唇裂，III度唇裂为完全唇裂。
2?单侧完全唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂。
3?双侧完全唇裂伴牙槽突裂或完全腭裂。
4?正中唇腭裂：常发生在全前脑与中部面裂综合征，唇中部、上腭中部缺失，裂口宽大，鼻发育异常。
5?不规则唇裂：与羊膜带综合征有关，唇裂常不规则，奇形怪状，常在不寻常的部位出现。除唇裂外，常伴有其他部位的严重异常，如裂腹、缺肢、膜膜膨出等。
6?单纯腭裂：也可分为单侧与双侧腭裂。根据腭裂的程度可分为如几度。
I度腭裂：腭垂裂或软腭裂。
II度腭裂：全软腭裂及部分硬腭裂，裂口未达牙槽突（即无原发腭或牙槽突裂）。
III度腭裂：软腭、硬腭全部裂开且达牙槽突。即包括原发腭与继发腭之间及继发腭与鼻中隔之间均未隔合。
I、II度腭裂为不完全腭裂，III度腭裂为完全腭裂。前者一般单独发生，不伴唇裂，仅偶有伴发唇裂者；后者常伴有同侧完全唇裂。
7?隐性唇裂，腭裂及黏膜裂；产前超声无特征性表现，不能为产前超声所检出。
漏诊唇腭裂常见原因主要如下：
1?因某种原因胎儿鼻唇显示不清楚。
2、胎儿太小。
3?胎儿太大，胎位固定于正枕前位或正枕后位。
4?羊水过少或胎儿颜面前方无羊水衬托。
5?合并其他严重畸形时。
6?胎儿肢体的遮挡或子宫壁的压迫。
7、单纯不完全腭裂因牙槽突声影的影响不能直接显示病变。
8?唇裂轻，仅为唇红裂。
9?发现唇裂时，不能显示腭的切面，腭裂不能显示。
10?唇隐裂在超声图像上无唇裂图像特征。
误诊唇腭裂常见原因主要如下：
1?无唇腭裂诊断经验，尤其对初次诊断唇腭裂者，更应小心谨慎。
2?切面不标准，尤其横切面显示胎儿上唇时，如果切面偏斜，有可能将正常口裂误认为唇裂而出现不良后果。
3?正常胎儿上唇人中较深时易误认为唇裂。
4?脐带压于唇部时可误认为唇裂，此时应结合胎儿张嘴或胎动时观察，或结合彩色多普勒血流显像进行鉴别。
5?胎儿上唇受挤压时，唇中部向前凸出，横切面及冠状切面上可出现类似唇裂的图像。
临床处理及预后
单侧唇裂并III度腭裂者于产后第1个月行唇鼻腔粘连术，并于4?6个月行唇修补术。单侧或双侧唇裂并腭裂（非III度）可于产后6个月内行鼻唇矫正术。双侧唇裂并III度腭裂者术前应行上颌畸齿矫正，唇修补术一般于4?6个月进行腭的修补术一般安排在1岁进行。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，可做鼻畸形矫正术，有上颌牙齿排列不齐，可在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
正中唇腭裂及不规则唇裂常预后不良。唇腭裂伴有其他结构畸形者，其预后取决于伴发畸形的严重程度。
唇腭裂的再发风险取决于是否合并其他结构畸形或综合征。如果无唇腭裂家庭史，单纯唇腭裂的再发风险是4%，单纯腭裂的再发风险是3%?3.5%。
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